Aplicaciones de la ecografía 4D

Si bien la ecografía 4D ha sido popularizada mediante su aplicación en obstetricia para obtener imágenes del feto con una connotación social, desde el punto de vista del diagnóstico existen múltiples aplicaciones menos conocidas y por esto no menos importantes.

A continuación se citan algunos ejemplos:

Ginecología

 Histeronosografías: la adquisición de volúmenes en vez de cortes

- permite registrar en segundos el útero completo de la paciente luego de la inyección de solución fisiológica. Una vez realizado el registro, el médico puede utilizar herramientas que le permiten realizar cortes arbitrarios de ese volumen para efectuar el diagnóstico. Esta técnica es más confortable para la paciente ya que se necesita de la misma solo unos segundos.

- Diagnóstico de malformaciones uterinas: la técnica 4D posibilita la obtención de cortes inaccesibles mediante la ecografía convencional. Como caso particular, se puede visualizar el endometrio en un plano coronal lo cual facilita la identificación de úteros bicornes, bidelfos y arcuatos.

- Control de DIU: siguiendo elmismo principio que en la aplicación anterior, la ecografía 4D aporta información adicional sobre dispositivos intrauterinos.

- Volumetría del endometrio: está comprobado que el volumen del endometrio guarda mayor correlación con la aparición de carcinomas que su espesor.

- Fertilidad: se pueden realizar análisis de formas y medición de volúmenes para detectar el folículo dominante.

Obstetricia

- Diagnóstico de malformaciones: la mayor utilidad de la ecografía 4D es su aporte en el diagnóstico de malformaciones. Las imágenes superficiales se pueden utilizar para complementar el estudio realizado con ecografía convencional.

La ecografía 4D presenta un panorama completo de la malformación que permite conocer su compromiso anatómico.

- Medición de la traslucencia nucal (TN): la medición de la TN requiere una técnica de muy alta exactitud ya que son valores muy pequeños y pequeñas diferencias en los mismos determinan grandes cambios en el diagnóstico. La presentación multiplanar permite seleccionar con exactitud el plano de corte en el cual se desea medir minimizando el error debido a la dirección del corte.

Ecografía 4D

Consiste en la adquisición y presentación continua de volúmenes. La denominación de la técnica obedece a que hay cuatro dimensiones involucradas: tres espaciales (el volumen) y una temporal (el momento en que se obtuvo ese volumen). En otras palabras, las cuatro dimensiones que muestra la ecografía son: ancho, largo, espesor y tiempo.

La ecografía permite ver lo mismo que la ecografía 3D pero variando en el tiempo. En obstetricia se utiliza para ver el feto en movimiento.

Otra de sus aplicaciones es la punción guiada por 4D . Esta modalidad muestra el ingreso de la aguja simultáneamente en tres planos ortogonales. Esto incrementa la exactitud de la localización de la aguja y permite tener la certeza de que la muestra extraída es representativa de la región de interés.

Otras aplicaciones

Existen otras aplicaciones de la ecografía 4D que se aplican tanto en obstetricia como en ginecología:

- Vascularización: el desarrollo de la técnica 4D trajo aparejado el desarrollo de métodos de cuantificación de la vascularización basados en histogramas. Básicamente se hace un conteo de los vóxeles color y B/N, para luego obtener índices representativos.

- Telemedicina: el almacenamiento de volúmenes en formato digital permite que estos puedan enviarse a través de cualquiera de los diferentes modos de conexión a internet que hoy ofrecen los proveedores. De esta manera, el médico que recibe el volumen que no se haya restringido a analizar solo unos cortes sino que puede el mismo realizar los cortes que desee.